ИЗУЧЕНИЕ МЕХАНИЗМА ПОЛИМОРФНЫХ АРИТМИЙ

Кукушкин Н. И., Медвинский А. Б., Сидоров В. Ю., Москаленко А. В.
Институт биофизики клетки РАН, 142292 Пущино; *Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН, 142292 Пущино
Полиморфная желудочковая тахикардия (ПЖТ) часто предшествует желудочковой фибрилляции и внезапной сердечной смерти. Механизм возникновения ПЖТ не установлен. В последнее время как на компьютерных моделях, так и в экспериментах на сердечных препаратах получены данные в пользу того, что ПЖТ может быть результатом дрейфа источника спиральных волн. Нами в экспериментах на полосках правого желудочка сердца суслика показано, что полиморфные тахиаритмии возникают тогда, когда в пространственно-временной картине распространения возбуждения наблюдается явление перекрытия соседних волн, и степень перекрытия волн при переходе от одной волны к другой существенным образом изменяется. Было установлено также, что во время приступов высокочастотной систолии ПЖТ и феномен перекрытия волн могут наблюдаться не только тогда, когда центр (ядро) спиральной волны дрейфует по препарату, но и тогда, когда ядро практически неподвижно ("заякорено"). Кроме того, нами установлено, что изменения интервала перекрытия волн обусловлены либо изменениями их периода (Т), либо изменениями продолжительности (D) охвата препарата возбуждением; либо вариациями обоих величин: D и T. Экспериментально показано, что величины Т и D могут определяться различными путями проведения возбуждения (частично эти пути могут перекрываться). Таким образом, изменения величин T и D зависят от изменений условий проведения возбуждения на различных участках ткани, поэтому они могут изменяться независимо друг от друга. Работа поддержана грантом CRDF RBI-166