ИЗУЧЕНИЕ МЕХАНИЗМА ПОЛИМОРФНЫХ АРИТМИЙ
Кукушкин Н. И., Медвинский А. Б., Сидоров В. Ю., Москаленко А. В.
Институт биофизики клетки РАН, 142292 Пущино; *Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН, 142292 Пущино
Полиморфная желудочковая
тахикардия (ПЖТ) часто предшествует желудочковой фибрилляции и
внезапной сердечной смерти. Механизм возникновения ПЖТ не установлен.
В последнее время как на компьютерных моделях, так и в экспериментах
на сердечных препаратах получены данные в пользу того, что ПЖТ
может быть результатом дрейфа источника спиральных волн. Нами
в экспериментах на полосках правого желудочка сердца суслика показано,
что полиморфные тахиаритмии возникают тогда, когда в пространственно-временной
картине распространения возбуждения наблюдается явление перекрытия
соседних волн, и степень перекрытия волн при переходе от одной
волны к другой существенным образом изменяется. Было установлено
также, что во время приступов высокочастотной систолии ПЖТ и феномен
перекрытия волн могут наблюдаться не только тогда, когда центр
(ядро) спиральной волны дрейфует по препарату, но и тогда, когда
ядро практически неподвижно ("заякорено"). Кроме того,
нами установлено, что изменения интервала перекрытия волн обусловлены
либо изменениями их периода (Т), либо изменениями продолжительности
(D) охвата препарата возбуждением; либо вариациями обоих величин:
D и T. Экспериментально показано, что величины Т и D могут определяться
различными путями проведения возбуждения (частично эти пути могут
перекрываться). Таким образом, изменения величин T и D зависят
от изменений условий проведения возбуждения на различных участках
ткани, поэтому они могут изменяться независимо друг от друга.
Работа поддержана грантом CRDF RBI-166