ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ИЗМЕРЕНИЯ ДИНАМИКИ ОСЕДАНИЯ КРОВИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Воейков В. Л., Гурфинкель Ю. И., Дмитриев А. Ю., Кондаков С. Э.
Биологический, физический*, химический** факультеты МГУ им. М.В.Ломоносова, 119899 Москва; ***ЦКБ МПС, 125345 Москва
Одним из наиболее распространенных диагностических тестов во всем мире является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) за час. В медицине считается, что высокие значения СОЭ говорят о наличии воспалительных процессов или процессов распада тканей в организме. Однако по результатам теста СОЭ тяжесть той или иной патологии не всегда определяется однозначно. На основании экспериментальных данных о немонотонном характере протекания процесса оседания крови, который связывается нами с сохранением метаболической активности форменных элементов крови в течение длительного времени после взятия пробы у пациента (по крайней мере, до 7 ч), впервые проведен детальный анализ динамики оседания крови (ДОК), который позволил ввести ряд новых параметров процесса, на основе которых предложен метод диагностики физиологического состояния человека. Данный метод позволяет более эффективно выявлять наличие патологий, чем стандартный тест СОЭ, не внося изменений в клиническую практику. Разработана аппаратура для автоматического получения ДОК. Суть разработанного метода можно обобщить следующим обьяснением. Процесс оседания красной крови можно разделить на несколько этапов. Первый этап, tО[0, t1], характеризуется "отсутствием" оседания, в действительности состоящим из двух частей: действительным отсутствием расслоения крови и появлением границы кровь/плазма, когда видимое оседание происходит только по краям мениска. Второй этап, tО[t1, t2], характеризуется относительно постоянной СОЭ, около которой наблюдаются колебания реально измеряемой СОЭ. Третий этап, tО[t2, t3], аналогичен второму, но средняя СОЭ третьего этапа выше таковой второго этапа. Четвертый этап, tО[t3, Ґ], характеризуется снижением сглаженной СОЭ со временем после достижения глобального максимума. Разделение ДОК на этапы позволяет ввести некоторые параметры: характерные времена t1, t2, t3 и средние значения СОЭ на каждом этапе. Например, ДОК доноров с ишемической болезнью сердца, как и ДОК здоровых людей, можно разделить на характерные этапы. Но в этом случае значения t1, t2, t3 меньше таковых, характерных для ДОК доноров без видимых патологий. Значения средних СОЭ на всех этапах обычно выше для ДОК больных. Выявить существование патологии иногда можно и по достаточно высоким локальным значениям СОЭ на фоне относительно низких средних значений. Использование динамических параметров позволяет выявлять наличие патологий даже в тех случаях, когда это не удается определить по результатам стандартного теста СОЭ.