ИНФОРМАЦИОННАЯ ТЕОРИЯ БОЛИ

Петров О. В., Лихванцев В. В., Субботин В. В., Виноградов В. Л., Ситников А. В.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, Москва
Исследования (О.В. Петров, 1997) показали, что ЦНС функционирует так, что сигналы от различных органов чувств, импульсов, для неё изначально равнозначны. Важность того или иного информационного потока определяется не типом его модальности, а тем, какое значение этой модальности придает представление обокружающем мире, создавшееся в ЦНС. Для описания работы ноцицептивной системы организма, полезно введение понятие "образа боли". Это позволяет осознать то, что ноцицептивная импульсация, независимо от своей мощности, становиться болью тогда и только тогда, когда ЦНС при поступлении этой информации распознает её как "образ боли". Соответственно, обезболивание может означать нарушение процесса распознавания образа боли. По существу вышесказанное является краткой формулировкой информационной концепции боли, которая определяет, что такое боль и что такое обезболивание. В настоящее время известно три принципиально различных метода общего обезболивания. Самый простой и наиболее распространенный - фармакологический. Он основан на разрушении способности мозга распознавать внешние образы вообще, например применение общих анестетиков. Менее распространен метод "перепрограммирования образа боли". Он позволяет проводить обезболивание под гипнозом. Третий - "физиотерапевтический" - основан на конкурентном вытеснении ноцицептивной информации из ЦНС. При соответствующих условиях он производит ошеломляющий эффект, например, при аудиогенной анальгезии, электроанестезии и иглорефлексотерапии.