МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ КОМПРЕССИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
Афонин Д. Н., Афонин П. Н., Бегун П. И.
НИИ фтизиопульмонологии, СПбГЭТУ, Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время не существует
достаточно объективных количественных методик оценки компрессии
спинного мозга, что приводит к субъективной трактовке результатов
миелографии различными специалистами. С целью унификации полученных
результатов мы разработали математическую модель компрессии спинного
мозга при воспалительных заболеваниях позвоночника. Получены формульные
зависимости для объема образования, компрессирующего дуральный
мешок и степени компрессии дурального мешка для различных патологических
процессов.
Проведение многомерного корреляционного анализа 77 клинических
и рентгенометрических показателей у 98 больных с воспалительными
заболеваниями позвоночника, сопровождающимися передней компрессией
спинного мозга, позволило выявить зависимость выраженности неврологических
расстройств и объемной скорости кровотока в нижних конечностях
от степени компрессии спинного мозга. Анализ зависимости объема
абсцесса и степени компрессии от длительности заболевания позволил
выявить высокий коэффициенты корреляции (0,63, 0,88) между этими
показателями только в группе больных с ограниченным процессом
в позвонках. Получена достоверная зависимость между длительностью
послеоперационного восстановления функций периферической нервной
системы и периферической гемодинамики от объема компрессирующего
образования и степенью компрессии (коэффициенты корреляции 0,69
и 0,86 соответственно). Использование предложенных показателей
позволяет выбрать оптимальную тактику оперативного лечения и,
тем самым, повысить эффективность лечения больных туберкулезным
спондилитом и гематогенным остеомиелитом позвоночника.