МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ КОМПРЕССИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА

Афонин Д. Н., Афонин П. Н., Бегун П. И.
НИИ фтизиопульмонологии, СПбГЭТУ, Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время не существует достаточно объективных количественных методик оценки компрессии спинного мозга, что приводит к субъективной трактовке результатов миелографии различными специалистами. С целью унификации полученных результатов мы разработали математическую модель компрессии спинного мозга при воспалительных заболеваниях позвоночника. Получены формульные зависимости для объема образования, компрессирующего дуральный мешок и степени компрессии дурального мешка для различных патологических процессов. Проведение многомерного корреляционного анализа 77 клинических и рентгенометрических показателей у 98 больных с воспалительными заболеваниями позвоночника, сопровождающимися передней компрессией спинного мозга, позволило выявить зависимость выраженности неврологических расстройств и объемной скорости кровотока в нижних конечностях от степени компрессии спинного мозга. Анализ зависимости объема абсцесса и степени компрессии от длительности заболевания позволил выявить высокий коэффициенты корреляции (0,63, 0,88) между этими показателями только в группе больных с ограниченным процессом в позвонках. Получена достоверная зависимость между длительностью послеоперационного восстановления функций периферической нервной системы и периферической гемодинамики от объема компрессирующего образования и степенью компрессии (коэффициенты корреляции 0,69 и 0,86 соответственно). Использование предложенных показателей позволяет выбрать оптимальную тактику оперативного лечения и, тем самым, повысить эффективность лечения больных туберкулезным спондилитом и гематогенным остеомиелитом позвоночника.