ЛАЗЕРНАЯ УСТАНОВКА "ЛАЗОН" ДЛЯ ГИПЕРТЕРМИИ
Давыдов Е. В., Миляев В. А., Черный В. В.
Институт общей физики РАН, Москва
Для гипертермии злокачественных
опухолей используют источники ИК-излучения в диапазоне максимальной
прозрачности биоткани (0,8 - 1,3 мкм). Этот метод лечения онкологических
заболеваний основывается на повышенной чувствительности раковых
клеток к нагреву. При температуре около 45 0С происходит
преципитация белка репродуктивной системы и замещение тканевой
структуры соединительной тканью. В здоровых клетках необратимых
изменений не происходит. Лазерное излучение подводится, минуя
здоровые ткани, по волоконному световоду непосредственно в опухоль,
где оно выводится через специальный диффузионный рассеиватель
и нагревает ткань вблизи него. При этом достигается возможность
локализации воздействия, что делает метод эффективным, по сравнению
с СВЧ-гипертермией, особенно при лечении малых опухолей. Тем не
менее, основные подходы, разработанные на опыте клинического применения
СВЧ-гипертермии в онкологии, могут быть использованы и в лазерной
гипертермии. Лазерная гипертермия не исключает применения лазерной
фотодинамической терапии, являясь более предпочтительной, т.к.
не требует применения фотосенсибилизаторов и сопутствующего их
применению требования соблюдения специального светового режима.
Для гипертермии используются полупроводниковые диодные излучатели
и Nd:АИГ
лазеры с уровнем средней мощности 3 - 10 Вт. Разработанная в ГНПП
"Прибор" лазерная установка "Лазон" обеспечивает
необходимый комплекс параметров и обладает высокими эргономическими
характеристиками. Установка
генерирует непрерывное лазерное излучение длиной волны 1,06 мкм
и мощностью 0,5 - 10 Вт. В настоящее время, на эффективность применения
для гипертермии тестируются и другие лазерные установки, излучающие
в ближнем ИК-диапазоне (0,82 мкм, 0,98 мкм и др.). Для обеспечения
эффективности процедуры необходимо заключение опухоли в температурную
область, граница которой 43 - 450С. Это обеспечивается
подбором световодного инструментария (диффузионных рассеивателей)
и соответствующим температурным контролем. При перегреве происходит
поражение здоровой ткани, а недостаточный нагрев может спровоцировать
рост опухоли. Температурный контроль при гипертермии затрудняется
сложной динамикой процесса взаимодействия лазерного излучения
с биотканью (неоднородностью теплового поля вокруг диффузионного
рассеивателя) и глубинным расположением опухоли. Температурный
контроль можно производить с помощью термозондов (игольчатых щупов,
гибких катетеров), чувствительным элементом которых является p-n
переход. Лазерная
установка "Лазон"
удовлетворяет требованиям, необходимым для проведения гипертермии;
исследования с ее помощью этого метода представляются целесообразными
и полезными.