ЛАЗЕРНАЯ УСТАНОВКА "ЛАЗОН" ДЛЯ ГИПЕРТЕРМИИ

Давыдов Е. В., Миляев В. А., Черный В. В.
Институт общей физики РАН, Москва
Для гипертермии злокачественных опухолей используют источники ИК-излучения в диапазоне максимальной прозрачности биоткани (0,8 - 1,3 мкм). Этот метод лечения онкологических заболеваний основывается на повышенной чувствительности раковых клеток к нагреву. При температуре около 45 0С происходит преципитация белка репродуктивной системы и замещение тканевой структуры соединительной тканью. В здоровых клетках необратимых изменений не происходит. Лазерное излучение подводится, минуя здоровые ткани, по волоконному световоду непосредственно в опухоль, где оно выводится через специальный диффузионный рассеиватель и нагревает ткань вблизи него. При этом достигается возможность локализации воздействия, что делает метод эффективным, по сравнению с СВЧ-гипертермией, особенно при лечении малых опухолей. Тем не менее, основные подходы, разработанные на опыте клинического применения СВЧ-гипертермии в онкологии, могут быть использованы и в лазерной гипертермии. Лазерная гипертермия не исключает применения лазерной фотодинамической терапии, являясь более предпочтительной, т.к. не требует применения фотосенсибилизаторов и сопутствующего их применению требования соблюдения специального светового режима. Для гипертермии используются полупроводниковые диодные излучатели и Nd:АИГ лазеры с уровнем средней мощности 3 - 10 Вт. Разработанная в ГНПП "Прибор" лазерная установка "Лазон" обеспечивает необходимый комплекс параметров и обладает высокими эргономическими характеристиками. Установка генерирует непрерывное лазерное излучение длиной волны 1,06 мкм и мощностью 0,5 - 10 Вт. В настоящее время, на эффективность применения для гипертермии тестируются и другие лазерные установки, излучающие в ближнем ИК-диапазоне (0,82 мкм, 0,98 мкм и др.). Для обеспечения эффективности процедуры необходимо заключение опухоли в температурную область, граница которой 43 - 450С. Это обеспечивается подбором световодного инструментария (диффузионных рассеивателей) и соответствующим температурным контролем. При перегреве происходит поражение здоровой ткани, а недостаточный нагрев может спровоцировать рост опухоли. Температурный контроль при гипертермии затрудняется сложной динамикой процесса взаимодействия лазерного излучения с биотканью (неоднородностью теплового поля вокруг диффузионного рассеивателя) и глубинным расположением опухоли. Температурный контроль можно производить с помощью термозондов (игольчатых щупов, гибких катетеров), чувствительным элементом которых является p-n переход. Лазерная установка "Лазон" удовлетворяет требованиям, необходимым для проведения гипертермии; исследования с ее помощью этого метода представляются целесообразными и полезными.